Page 174 - การส่งเสริมสุขภาพและการป้องกันโรค
P. 174
8-8 การส่งเสริมสุขภาพและการป้องกันโรค
ตารางท ่ี 8.1 (ตอ่ ) ร้อยละของความครอบคลมุ รายงาน สัดส่วนของการตายจากโรคไม่
การตายในระบบทะเบยี นราษฎร์ ติดต่อ และปีทรี่ ายงาน
ประเทศ < 25 42.5 (2007)
< 25 28.1 (2006-07)
พม่า 50-74 85.9 (2008)
เนปาล 50-74 60.6 (2008)
ศรีลังกา < 25 ไม่ได้รายงานไว้
ไทย
ติมอร์ เลสเต
ท่ีมา: WHO (2011) Table 4. Source of data on causes of death in Member States of WHO/SEA Region, p.5.
ข้อมูลที่เก็บรวบรวมได้จากประเทศสมาชิกที่เกี่ยวกับส่วนแบ่งของโรคไม่ติดต่อในจำนวนการตายทั้งหมด
ในภูมิภาค แสดงดังตารางที่ 8.1 ข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุการตายที่หาได้มีอยู่ระหว่าง ค.ศ. 2006-2008 ซึ่งแสดงถึง
ชอ่ งว า่ งข องช ว่ งเวลาท สี่ ำคญั ร ะหวา่ งก ารจ ดั เกบ็ ร วบรวมข อ้ มลู แ ละก ารจ ดั ต พี มิ พร์ ายงานป ระเทศบ งั ค ลาเทศ สาธารณรฐั
ประชาธิปไตยเกาหลี และติมอร์ เลสเต ไม่ได้ให้ข้อมูลใดๆ เกี่ยวกับส าเหตุการตายไว้ในร ายงานสถานการณ์ป ระเทศ
ของต น (Country Reports) ในช ่วงเวลาดังกล่าว
ข้อมูลในป ระชากรจ ากอ ินโดนีเซียแ ละไทยก ล่าวว ่า 3 ใน 5 ของก ารต ายในป ระเทศเกิดจ ากโรคไมต่ ิดต่อ ข้อมูล
สุขภาพของไทย (พ.ศ. 2548 -2550) รายงานว่า ร้อยละ 15.5 ของส าเหตุการต ายเกิดจ ากโรคต ิดเชื้อ และร ้อยล ะ 12.4
เกิดจ ากส าเหตุภ ายนอกของการบาดเจ็บ และยังรายงานว ่า โรคของระบบไหลเวียนของเลือด (รวมถึงโรคห ลอดเลือด
สมอง) และโรคม ะเร็งน ั้น ร่วมก ันเป็นส าเหตุข องก ารต ายถ ึงร ้อยล ะ 34.8 โรคไม่ต ิดต่อ กำลังเป็นภ าระส ำคัญข องร ะบบ
สุขภาพในป ระเทศม ัลดีฟแ ละศรีลังกา
โรคห ัวใจแ ละหลอดเลือด เป็นส าเหตุส ่งเสริมส ำคัญที่สุดก ับภ าระก ารตายด้วยโรคไม่ต ิดต่อ โรคหลอดเลือด
สมอง โรคม ะเร็ง และโรคต ับเรื้อรัง เป็นสาเหตุส่งเสริมส ำคัญอื่นๆ โรคทางเดินห ายใจเรื้อรัง โรคเบาห วาน และโรคไต
เรื้อรังมีส่วนส่งเสริมต่อส่วนที่เหลือของภาระการตายด้วยโรคไม่ติดต่อ การตายก่อนวัยอันควรจากโรคไม่ติดต่อเป็น
สาเหตุสำคัญของความก ังวลในภ ูมิภาคนี้ สัดส่วนการตายท ี่เกิดขึ้นในป ระชากรอ ายุต่ำก ว่า 70 ปี โดยปกติจะพิจารณา
ว่า เป็นการตายก่อนว ัยอ ันค วร
ตารางท ี่ 8.2 แสดงให้เห็นว่า ทุกประเทศมีโรคไม่ติดต่ออ ย่างน้อย 3 โรคใน 10 โรคท ี่เป็นสาเหตุส ำคัญของ
การต าย ซึ่ง มี 7 จาก 8 ประเทศ ซึ่งให้ข ้อมูลเรื่องน ี้ ทั้งนี้ โรคห ัวใจแ ละหลอดเลือด (โรคห ัวใจอุดตัน และโรคหลอด
เลือดส มอง) ได้ร ับการจ ัดให้อ ยู่ในอันดับที่เป็นสาเหตุก ารตายท ี่สำคัญที่สุด (อันดับที่ 1) ในประเทศอ ินเดีย ไทย และ
อินโดนีเซียต ่างม ีข ้อมูลท ี่เก็บจ ากป ระชากร (Population-Based Data System) ซึ่งพบว่า 4 ถึง 6 ของส าเหตุการต าย
ที่ส ำคัญ 10 อันดับแรกค ือ โรคไม่ต ิดต่อ ทั้งนี้ โรคหัวใจแ ละหลอดเลือด (โรคหัวใจอ ุดตัน และโรคหลอดเลือดส มอง)
ได้รับการจัดให้อยู่ในอันดับที่เป็นสาเหตุของการตายมากที่สุด โรคตับจากการติดสุรา (Alcoholic Liver Disease)
ในป ระเทศภูฏาน และโรคท างเดินห ายใจล้มเหลวในป ระเทศบังค ลาเทศ เป็นสาเหตุการต ายในอ ันดับต้นของก ารต าย
ที่ร ายงานไว้ในโรงพ ยาบาล (Hospital-Based Data)
อยา่ งไรก ต็ าม วธิ กี ารจ ดั แ บง่ พ วกข องส าเหตกุ ารต ายแ ตกต า่ งก นั ในป ระเทศต า่ งๆ เชน่ ไทยร วมโรคห ลอดเลอื ด
สมองไว้ในโรคข องระบบไหลเวียนของเลือด ขณะท ี่ป ระเทศอื่นๆ จัดแบ่งไว้เป็นสาเหตุหนึ่งแ ยกอ อกไป ในค วามเป็น
จริงนั้น ระดับการตายในปัจจุบันจ ะส ะท้อนถึงการส ัมผัสก ับปัจจัยเสี่ยงท ี่ผ ่านมาของป ระชากร แต่มีเพียง 2 ประเทศ
คือ ประเทศอ ินโดนีเซียแ ละไทยเท่านั้นท ี่มีข้อมูลเกี่ยวกับแนวโน้มการตายอันเป็นผลมาจากการมีระบบการเฝ้าระวัง
ที่ด ีแ ละยั่งยืน
ลขิ สทิ ธข์ิ องมหาวทิ ยาลยั สุโขทยั ธรรมาธริ าช
