Page 72 - อาหารและโภชนบำบัด
P. 72
9-8 อาหารและโภชนบ ำบัด
เรื่องท่ี 9.1.2
ภาวะแทรกซ้อนข องกล่มุ อาการเมแ ทบอล ิก
อาการที่ส ำคัญสุดของก ลุ่มอ าการเมแ ทบอ ลิก คือ มีไขมันในช่องท้องเป็นจำนวนม าก ซึ่งเป็นต้นเหตุข องการ
เกิดโรคแทรกซ้อนท ี่ท ำให้ห ลอดเลือดตีบแ ข็งท ั่วร ่างกาย
1. ผลเสียข องก ารม ไี ขมันจำนวนม ากในช ่องท้อง
ผู้ท ี่ม ีไขม ันจ ำนวนม าก เก็บไขม ันไว้ในส ภาพไตรกลีเซอไรด์ (TG) ซึ่งส ลายต ัวได้ก รดไขม ันอ ิสระ (Free fatty
acid หรือ FFA) โดยฮ อร์โมนแคท ีโคลอะม ีน (Catecholamine) จากต่อมหมวกไตกระตุ้นให้ไขม ันในช่องท้องสลาย
ตัวไดง้ ่ายก ว่าไขม ันห น้าท ้องห รือไขม ันท ี่ส ะโพกท ั้งนี้ เพราะเซลล์ไขม ันในช ่องท ้องม ีต ัวร ับส ัญญาณฮ อร์โมนได้ม ากกว่า
ที่อื่น
กรดไขม ันอ ิสระท ำให้เซลล์ไขม ันไม่ร ับส ัญญาณจ ากอ ินซูลิน เรียกว ่า ดอื้ อ นิ ซลู นิ แม้ว่าในร ะยะต ้นก รดไขม ัน
อิสระ กระตุ้นให้อ ินซูลินห ลั่งม ากข ึ้น เมื่อถ ึงร ะยะท ี่เซลล์เบต้าจ ากต ับอ ่อนด ้อยส มรรถภาพ ทำให้ห ลั่งอ ินซูลินไม่พ อ ใน
ขณะเดียวกันต ับสลายไกลโคเจนที่ส ะสมอยู่ได้ผ ลเป็นน ้ำตาลก ลูโคส เกิดเป็นเบาห วานได้
ในขณะที่ระดับไตรกลีเซอไรด์สูง จะมีอัตราส่วนให้ไขมันเอช.ดี.แอล ต่ำลง (High density lipoprotein)
และทำให้ขนาดโมเลกุลของแ อล.ดี.แอล (Low density lipoprotein) เล็กลง เรียก แอล.ดี.แอลขนาดเล็ก ไขมันแอล.
ดี.แอลข นาดเล็ก ซึ่งต ่อไปเปลี่ยนเป็นออกซ ิไดส์แอล.ดี.แอล (Oxidized LDL) อยู่ท ี่ผ นังช ั้นในของหลอดเลือด และ
ถูกเซลล์เม็ดเลือดขาวมาจับเข้าไปในเซลล์ เพื่อทำลายมิให้ทำอันตรายต่อหลอดเลือด เซลล์เม็ดเลือดขาวที่จับไขมัน
มีล ักษณะเหมือนโฟมเซลล์ (foam cell) ดังภาพท ี่ 9.1
ภายในหลอดเลือด อี-ซีเลคติน แอล-ซีเลคติน L-Selectin, เม็ดเลือดขาวโมโนซัยส์
แอล.ดี.แอล-LDL E-Selectin Integrins อินทิกริน Monocyte
พี-ซีเลคติน
P-Selectin สารที่ทำให้ MCP-1 ผนังชั้นในหลอดเลือด
เลือดแข็งต ัว
ออกซิโดส์-แอล ดีแอล เอ็ม-ซีเอสเอฟ
OxLDL M-CSF
แมคโครฝาจ แบ่งตัว
กล้ามเนื้อที่เป็นผนังชั้นกลางของหลอดเลือด
ภาพที่ 9.1 ขั้นตอนข องการเกดิ ห ลอดเลอื ดตีบแขง็
ท่มี า: Kinlay et al. J Cardiovase Pharmacol. 1998; 32 (suppl 3): 562-566.
Newby et al. Cardiovase Res. 1999; 41: 345-360.
ลิขสิทธขิ์ องมหาวิทยาลัยสโุ ขทัยธรรมาธริ าช
