Page 73 - อาหารและโภชนบำบัด
P. 73

อาหาร​กับก​ ลุ่มอ​ าการ​เม​แทบอ​ ล​ ิก 9-9

2. 	กระบวนการท​ ่ไี​ ขม​ นั ท​ ำใหห​้ ลอดเ​ลือดต​ ีบแ​ ขง็

       ในข​ ณะ​ที่ม​ ี​ไขม​ ัน​พอกพูนใ​น​เยื่อ​บุ​หลอด​เลือด มี​สารท​ ี่​ทำให้​เลือด​แข็ง​ตัวไ​ด้​ง่าย รวมแ​ ล้ว​ทำให้เ​กิด​ก้อนเ​ลือด
และ​ไขม​ ัน​รวม​ตัวก​ ัน ทำให้ผ​ นัง​หลอดเ​ลือด​หนาข​ ึ้น ช่อง​ว่าง​ใน​หลอดเ​ลือด​เล็กล​ ง นอกจาก​นี้​มี​สาร​ที่ท​ ำให้​ผนังห​ ลอด​
เลือดบ​ ีบ​ตัว ทำให้​หลอด​เลือด​ตีบ​แคบ

       ขั้นต​ อนต​ ่อ​ไป มีแ​ คลเซียม​ใน​เลือดม​ า​พอก​อยู่​บนก​ ้อน​เลือด​นี้​เพิ่ม​ขึ้น​อีก ทำให้ห​ ลอด​เลือด​ตีบ แคบแ​ ละ​แข็ง​
ยิ่ง​ขึ้น เมื่อเ​ลือด​ไหลเ​วียน​ต่อ​เนื่อง จะม​ ี​แรงด​ ัน​ให้​ก้อน​เลือด​นี้​ซึ่ง​เรียกว​ ่า พล้าก (plague) หลุดอ​ อก​จากจ​ ุด​กำเนิด ล่อง​
ลอย​ไป​ใน​กระแสเ​ลือด เข้าไปอ​ ุดต​ ัน​หลอดเ​ลือด​สมอง ทำให้ส​ มอง​ขาด​เลือด​เกิดอ​ าการอ​ ัมพฤกษ์ อัมพาต ผู้ป​ ่วย​จะม​ ี​
อาการแ​ ขน​และ​ขาอ่อน​แรง ซีก​ขวาห​ รือ​ซ้าย​ซึ่งเ​ป็นข​ ้างต​ รง​ข้ามก​ ับ​จุด​ที่​สมองข​ าด​เลือด

       หากพ​ ล้ากห​ ลุดล​ อยไ​ปอ​ ุดต​ ันห​ ลอดเ​ลือดห​ ัวใจท​ ำใหก้​ ล้ามเ​นื้อห​ ัวใจข​ าดเ​ลือดอ​ ย่างเ​ฉียบพลัน ทำให้ห​ ัวใจว​ าย​
มีอ​ าการ​ถึงแก่​ชีวิต

       ความร​ ู้​ที่ไ​ด้ม​ า​นี้จ​ ะ​เป็นโ​อกาสใ​ห้ร​ ักษาแ​ ละป​ ้องกัน​โรคท​ ี่​มี​อันตราย​ถึงแก่​ชีวิต
       การ​จดั การก​ ับก​ ลมุ่ อ​ าการ​เมแ​ ทบอ​ ล​ ิ​กนนั้ ต​ ้อง​แกไ้ ขป​ ัญหา​หลกั คือ

            1) 	ลด​น้ำ​หนัก​ด้วย​การป​ รับ​พฤติกรรม​การ​การบ​ ริโภคอ​ าหาร การอ​ อกแรง​กาย
            2) 	การ​ควบคุม​ความ​ดันโ​ลหิต
            3) 	การ​ควบคุม​ระดับ​น้ำตาล
            4) 	การค​ วบคุม​ระดับ​ไขม​ ัน

 เยื่อ​บุภ​ ายในห​ ลอด​เลือด​   พล้าก​ที่​เกาะ​ผนังห​ ลอด​เลือด       ช​ ่องว​ ่าง​ใน​หลอดเ​ลือด​
กล้าม​เนื้อที่​หุ้ม​หลอด​เลือด      พล้าก​ที่เ​กาะ​แน่น               ผังผ​ ืด​หุ้ม​ไข​มัน​
                                                                      ไขม​ ัน

                                                                      ผ​ นังช​ ั้น​กลาง
                                                                      ผ​ นัง​ชั้นน​ อก

                                                                      ผัง​ผืดห​ นา​ขึ้น​
                                                                      แกน​ไข​มันเ​ล็ก​ลง

                                พล้ากท​ ี่พ​ ร้อม​กลุดเ​ป็น Thrombus  เยื่อ​บุห​ ลอดเ​ลือด​ผลิต
                                                                      ส​ าร​ที่​ทำให้เ​ลือดแ​ ข็ง​ตัว
                                                                      ​เซลล์​แมคโครฟ​ า​จ
                                                                      ก้อ​นขัน​ขนาดใ​ หญ่

                    ภาพท่ี 9.2 โรค​แทรกซอ้ น​เม​แทบอ​ ล​ ิกท​ ำให้​ผนงั ห​ ลอดเ​ลอื ด​หนาแ​ ละ​ตบี ​ตัน

ที่มา: 	Krause’s Medical Nutrition Therapy, 2012.

ลิขสทิ ธขิ์ องมหาวิทยาลัยสุโขทยั ธรรมาธิราช
   68   69   70   71   72   73   74   75   76   77   78