Page 190 - การส่งเสริมสุขภาพและการป้องกันโรค
P. 190

8-24 การส่งเสริมสุขภาพและการป้องกันโรค

ตารางท​ ่ี 8.12 การพ​ บ​ร่วม​กนั ​ของ​ปจั จยั ​เสย่ี ง​ที่​ปรบั เ​ปลี่ยนไ​ ด้แ​ ละ​ผลกร​ ะ​ทบข​ อง​ปัจจัย​เหลา่ ​นั้นต​ ่อโ​รค​ไม​่ตดิ ตอ่ ท​ ส​ี่ ำคัญ

   ปจั จัยเส่ียงทป่ี รบั เปล่ยี นได้    โรคหวั ใจและหลอด        โรคเบาหวาน           โรคมะเร็ง    โรคทางเดนิ
                                      เลือด (โรคหวั ใจโคโรนารี      X                           หายใจ (โรคปอด
การสูบบุหรี่                                                                            X       อดุ กั้นเรือ้ รัง และ
การดื่มสุรา/การดื่มแอลกอฮอล์ที่           และโรคหลอด                X                   X        โรคหอบหืด)
เป็นอันตรายต่อสุขภาพ                       เลือดสมอง)               X
อาหารการกินที่ไม่ดีต่อสุขภาพ                                                                          X
การไม่ออกกำลังกาย                              X
                                               X                                     XX
                                                                                     X
                                               X
                                               X

ท่มี า: 	United Nations Economic and Social Council  2005) Table 2 Coexistence of risk factors and their impact on major
      NCDs, p. 3.

       2.3		ปัจจัย​เสี่ยง​ท่ี​ปรับ​เปลี่ยน ประชากร​บาง​คน​มี​ความ​ไว​ต่อ​โรค​เรื้อรัง​เพราะ​ยีน​ที่​ถ่ายทอด​มา​จาก​พ่อ​แม่
ตัวอย่างเ​ช่น  ชาวแ​ อฟ​ ร​ กิ​ ันใ​นแ​ อฟริกาใตม้​ โี​คเลสเตอรอลใ​นเ​ลือดส​ ูงใ​นค​ รอบครัว (Familial Hypercholesterolemia)
เป็นค​ วามผ​ ิดป​ กตทิ​ างก​ รรมพันธุท์​ ีพ่​ บไ​ดย้​ ากซ​ ึ่งม​ สี​ ักษ​ ณะส​ ำคัญค​ ือ มโี​คเลสเตอรอลช​ นิดล​ โิ​พโ​ปรตีนค​ วามห​ นาแ​ น่นต​ ่ำ
(LDL) อีกต​ ัวอย่างใ​น​ประชากร​ชาวอ​ ินเดีย ซึ่งม​ ี​ความต​ ้านทานอ​ ินซูลิน​ได้​มากกว่าก​ ลุ่ม​เชื้อ​ชาติอ​ ื่น และ​จึงม​ ี​ความเ​สี่ยง​
ต่อโ​รค​เบาห​ วาน​ชนิดท​ ี่ 2 สูงก​ ว่า

       2.4		ปัจจยั เ​ส่ียงท​ ต​่ี ้อง​จดั การเ​รง่ ​ดว่ น
            2.4.1 	ความด​ นั โ​ลหติ ส​ งู องค์การอ​ นามัยจ​ ัดอ​ ันดับใ​ห้ภ​ าวะค​ วามด​ ันโ​ลหิตส​ ูงเ​ป็นส​ าเหตุส​ ำคัญท​ ี่สุดข​ อง​

การต​ ายก​ ่อนว​ ัยอ​ ันค​ วรท​ ั่วโ​ลก และป​ ัญหาก​ ำลังเ​ติบโตข​ ึ้น ใน ค.ศ. 2025 ประมาณก​ ันว​ ่า จะม​ ีป​ ระชากรว​ ัยผ​ ู้ใหญ่ 1.56
ลา้ นค​ นท​ มี​่ ช​ี วี ติ อ​ ยกู​่ บั ภ​ าวะค​ วามด​ นั โ​ลหติ ส​ งู (http://www.world-heart federation. org/ cardiovascular-health/
cardiovascular-disease-risk-factors/hypertension/) ความด​ ัน​โลหิตส​ ูง​เป็นป​ ัจจัย​เสี่ยงท​ ี่ส​ ำคัญ​ที่สุด​เพียง​อย่าง​
เดียว​ของโ​รค​หลอด​เลือด​สมอง ความ​ดันโ​ลหิต​สูงเ​ป็น​สาเหตุข​ อง​โรคห​ ลอด​เลือด​สมอง​อุด​ตัน (Ischaemic Strokes)
ประมาณร​ ้อยล​ ะ 50 และไ​ปเ​พิ่มโ​รคห​ ลอดเ​ลือดส​ มองแ​ ตก (Hemorrhagic Stroke) ความด​ ันโ​ลหิตส​ ูงไ​ปก​ ดดันห​ ลอด​
เลือด​ของ​ร่างกาย ทำให้​หลอด​เลือด​เกิด​การ​อุด​ตัน​หรือ​อ่อนแอ​ลง ลักษณะ​เช่น​นี้​อาจ​นำ​ไป​สู่​หลอด​เลือด​แคบ​ลง​ทำให้​
หลอด​เลือด​มี​โอกาส​จะ​อุด​ตัน​จาก​การ​จับ​ตัว​เป็น​ก้อน​ของ​เลือด หรือ​ของ​ชิ้น​ส่วน​เล็ก​น้อย​ของ​ไข​มัน​ที่​แยก​ออก​มา​จาก​
เนื้อเยื่อ​ที่​บุ​ผนัง​หลอดเ​ลือด

            2.4.2 	กลโู คส​ใน​เลอื ดเ​พิม่ ส​ ูง​ขน้ึ โรค​เบาห​ วานป​ ระเภทท​ ี่ 2 รู้จัก​กัน​ว่าเ​ป็นโ​รค​เบาห​ วานท​ ี่​ไม่​พึ่ง​อินซูลิน
(Non-Insulin-Dependent Diabetes Mellitus; NIDDM) หรือ​โรคเ​บาห​ วาน​ที่​เกิด​ขึ้น​ใน​วัย​ผู้ใหญ่ (Adult-Onset
Diabetes) เกิดข​ ึ้นเ​มื่อผ​ ู้ป​ ่วยผ​ ลิตอ​ ินซูลิน แต่ไ​ม่เ​พียงพ​ อ หรือร​ ่างกายข​ องผ​ ู้ป​ ่วยไ​ม่ไ​ด้ใ​ช้อ​ ินซูลินท​ ี่ต​ นผ​ ลิต แม้ว่าโ​รค​
เบาห​ วาน​ประเภท​ที่ 2 มักเ​กิดใ​น​ผู้ใหญ่ แต่​จำนวน​ของเ​ด็กแ​ ละ​วัย​รุ่นท​ ี่​กำลังเ​พิ่ม​ขึ้น​ซึ่ง​มี​น้ำ​หนัก​ตัว​มาก​เกินป​ กติ​กำลัง​
พัฒนาโ​รค​เบา​หวาน​ประเภทท​ ี่ 2

            2.4.3 	ไข​มัน​ใน​เลือด​ผิด​ปกติ โคเลสเตอรอล​ใน​เลือด​สูง​ประกอบ​ด้วย ภาวะ​ไข​มัน​ใน​เลือด​สูง (Hyper-
lipidaemia) ซึ่ง​หมาย​ถึง ความ​เข้ม​ข้น​ใน​ระดับ​สูง​ของ​ไข​มัน​ใน​เลือด​ทั้งหมด การ​บริโภค​อาหาร​ที่​มี​ไข​มัน​อิ่ม​ตัว​และ​

                                      ลขิ สทิ ธขิ์ องมหาวิทยาลัยสุโขทยั ธรรมาธริ าช
   185   186   187   188   189   190   191   192   193   194   195