Page 268 - อาหารและโภชนบำบัด
P. 268
15-34 อาหารและโภชนบำบัด
การนำช ดุ ต วั ช วี้ ดั ม าต ดิ ตามผ ลง าน ทำใหม้ องเหน็ จ ดุ ท เี่ ปน็ ค วามส ามารถข องท มี และจ ดุ ท ตี่ อ้ งป รบั ปรงุ แ ตล่ ะป ี
ผลการดูแลรักษาด ีข ึ้นต ามลำดับสามารถลดภ าวะแทรกซ้อนด ้านโรคไตเรื้อรัง การตัดเท้าได้ชัดเจน
พ.ศ. 2553 ได้ร ับการส นับสนุนจ ากส ำนักงานห ลักป ระกันสุขภาพแ ห่งช าติให้น ำม าใช้เป็นต ัวช ี้ว ัดข องผู้ป ่วยที่
อยู่ในโครงการท ั้งหมด นับว่าได้ข ยายผลครอบคลุมทั่วประเทศ
นักก ำหนดเมอื่อาพหบารตใัวหช้คี้วำัดแกนาะรนคำุมดน้าน้ำตโภาลชไนมบ่ดำีบรัดะดตับิดตHาbมAต1ัวชCี้วไัดขแมตัน่ลใะนอเยลื่อางดยังไม่ด ี ความดันโลหิตยังสูง จะส ่งป รึกษา
ด้านโรคไตเรื้อรัง นอกจากจ ะจัดระดับ creatinine แล้วยังคำนวณหา glomerular filtration rate (GFR)
คือก ารกร องข องไต เมื่อผ ู้ป ่วยรายโรค GFR น้อย ได้ส ่งปรึกษาโภชนบำบัด และต ิดตาม GFR ผลลัพธ์อยู่ในขั้นดีข ึ้น
ทุกป ี นำม าให้ผู้ป ่วยและญาติร ับทราบ เพื่อเป็นกำลังใจให้ค วบคุมอาหารต ามค ำแ นะนำ
จะเห็นได้ว่าการเก็บต ัวช ี้วัดเป็นตัวเลข จะเป็นแ รงกระตุ้นให้ผู้ป่วยและผู้ร ักษาให้ม ีกำลังใจในก ารป ฏิบัติงาน
ต่อไปเกิดผลดีในด้านล ดโรคแ ทรกซ้อน
ตารางที่ 15.2 แบบร ายงานตวั ช ีว้ ดั ค ณุ ภาพบ ริการค ลนิ ิกเบาห วาน
ตัวชว้ี ัด ผลการ ผลการ ผลการ
เป้าหมาย ปฏบิ ัติงาน ปฏิบตั งิ าน ปฏบิ ัตงิ านเฉลยี่
ประจำเดือน ...เดือน …เดอื น
1 อัตราของระดับ fasting blood sugar ในผู้ป่วย
เบาหวานอยู่ในเกณฑ์ที่ควบคุมได้ (>70 mg/dl และ
<130 mg/dl)
2 อัตราผู้ป่วยเบาหวานที่ได้รับการตรวจ HbA1 C
3 อัตราผู้ป่วยเบาหวานที่มีระดับ HbA1C น้อยกว่า 7%
4 อัตราผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่มีภาวะแทรกซ้อนหัวใจ
และหลอดเลือด
5 อัตราผู้ป่วยเบาหวานที่ได้รับการตรวจ lipid profile
ประจำปี
6 อัตราผู้ป่วยเบาหวานที่มีระดับ LDL <100mg/dl
7 อัตราของระดับความดันโลหิตในผู้ป่วยเบาหวานที่มี
ระดับความดันโลหิตต่ำกว่าหรือเท่ากับ 130/80 mmHg
8 อัตราผู้ป่วยเบาหวานที่ได้รับการตรวจไมโครอัลบูมินยูเรีย
(Microalbuminuria) ประจำปี
9 อัตราผู้ป่วยเบาหวานที่มีไมโครอัลบูมินยูเรีย
(Microalbuminuria) ที่ได้รับการรักษาด้วยยา
ACE inhibitor หรือ ARB
10 อัตราผู้ป่วยเบาหวานที่ได้รับการตรวจจอประสาทตา
ประจำปี
ลขิ สิทธิข์ องมหาวิทยาลัยสุโขทยั ธรรมาธิราช
