Page 80 - การส่งเสริมสุขภาพและการป้องกันโรค
P. 80

3-26 การ​ส่งเ​สริมสุข​ภาพแ​ ละ​การป​ ้องกัน​โรค

ต่ำ​กว่า 5 ปี ของไ​ทยจ​ ะต​ ่ำก​ ว่าค​ ่าเ​ฉลี่ยท​ ั่วโ​ลก แต่ย​ ัง​สูงก​ ว่าบ​ างป​ ระเทศใ​น​ภูมิภาค​เดียวกัน และ​มี​แนวโ​น้ม​ว่า ตัวเลขท​ ี่​
ราย​งาน​ อาจจ​ต่ำก​ ว่า​ความเ​ป็น​จริง

       สาเหตุก​ ารต​ าย​ที่​สำคัญข​ อง​ประเทศไทย 5 ลำดับ​แรก ใน​ปี 2548-2552 คือ เนื้อ​งอก สาเหตุ​การต​ ายภ​ ายนอก​
ของก​ ารป​ ่วย​และก​ าร​ตาย โรคต​ ิด​เชื้อแ​ ละป​ รสิต โรค​ระบบไ​หลเ​วียน​โลหิต และ​โรค​ระบบท​ างเ​ดิน​หายใจ (ภาพท​ ี่ 3.4)

                         ภาพท​ ่ี 3.4 ร้อยล​ ะก​ ารต​ าย​จำแนก​ตาม​สาเหต​กุ าร​ตาย​ทส​่ี ำคญั

ทม่ี า: 	สำนัก​นโยบาย​และย​ ุทธศาสตร์ 2553

       สำหรับ​การ​ตาย​ที่​สำคัญ​ลำดับ​แรก​ใน​แต่ละ​กลุ่ม​อายุ​นั้น​พบ​ว่า มี​ความ​แตก​ต่าง​กัน กลุ่ม​อายุ 0-4 ปี เพศ​
ชาย​และ​หญิง​ตาย​ด้วย​น้ำ​หนัก​ต่ำ​กว่า​เกณฑ์ ส่วน​วัย​เด็ก อายุ 5-14 ปี เพศ​ชาย​ตาย​ด้วย​อุบัติเหตุ​จราจร​ทาง​บก และ​
อุบัติเหตุจ​ มน​ ้ำ ใน​ขณะ​ที่เ​พศ​หญิง​ตายด​ ้วยอ​ ุบัติเหตุจ​ ม​น้ำ และ​เอช​ไอว​ ี/เอดส์ ช่วง​วัย​รุ่นจ​ นถึง​วัยผ​ ู้ใหญ่ต​ อนต​ ้น อายุ
15-44 ปี ทั้งเ​พศ​ชายแ​ ละ​หญิง​เสียช​ ีวิตด​ ้วย​เอช​ไอ​วี/เอดส์ ส่วน​วัย​ผู้ใหญ่​ตอนป​ ลาย (อายุ 45-59 ปี) จนถึงว​ ัยส​ ูง​อาย​ุ
ตอนต​ ้น (อายุ 60-69 ปี) เสีย​ชีวิต​ด้วยม​ ะเร็งต​ ับ​ใน​ผู้ชาย ส่วน​ผู้​หญิงเ​สีย​ชีวิต​ด้วยโ​รค​หลอด​เลือด​สมอง และก​ ลุ่ม​อายุ
70 ปี​ขึ้นไ​ป​ทั้ง​เพศ​ชายแ​ ละ​หญิงเ​สีย​ชีวิต​ด้วยโ​รคห​ ลอด​เลือดส​ มอง อย่างไร​ก็ตาม เมื่อ​พิจารณาถ​ ึง​การร​ ายงานส​ ัดส่วน​
การต​ ายท​ ี่ไ​ม่ท​ ราบส​ าเหตุห​ รือส​ าเหตุไ​ม่ช​ ัดแ​ จ้ง มีอ​ ยู่ถ​ ึงร​ ้อยล​ ะ 30-40 อัตราส่วนน​ ี้ไ​ม่เ​ปลี่ยนแปลงม​ ากน​ ักใ​นร​ ะยะเ​วลา
3 ทศวรรษ​ที่ผ​ ่าน​มา จน​กระทั่ง​ในป​ ี​ปัจจุบัน การ​ที่ค​ ุณภาพข​ อง​การร​ ายงานส​ าเหตุก​ ารต​ ายย​ ัง​มี​ปัญหา ส่วน​หนึ่งม​ า​จาก
ผ​ ู้​ที่​ตาย​ที่​บ้าน ซึ่ง​มีถ​ ึงร​ ้อยล​ ะ 65 และม​ ัก​อยู่ใ​น​ชนบท ที่พ​ บ​ว่า ผู้​ระบุส​ าเหตุก​ ารต​ ายส​ ่วน​ใหญ่​ไม่ใช่​แพทย์ และ​มี​การ
ช​ ันส​ ูตร​ศพน​ ้อยม​ าก ที่เ​หลือ​อีกป​ ระมาณ​ร้อย​ละ 30-35 ที่​ตายใ​น​โรง​พยาบาล ซึ่ง​แพทย์​ผู้ร​ ักษาเ​ป็น​ผู้​กรอก​สาเหตุก​ าร​
ตาย​ใน​ใบรับ​รอง​การ​ตาย เพื่อ​ให้​ญาติ​นำ​ไป​แจ้ง​ตาย​นั้น แม้ว่า จะ​มี​ข้อมูล​การ​ตาย​ที่​สามารถ​ระบุ​สาเหตุ​โรค​ได้​ชัดเจน​
ถึง​ร้อย​ละ 60-70 แต่​ยัง​มี​ข้อมูล​จาก​การ​วิจัย​ที่​พบ​ว่า ส่วน​หนึ่ง​มี​การ​เลือก​สาเหตุ​การ​ตาย​ไม่​ตรง​กับ​หลัก​การ​วินิจฉัย​
ของ​บัญชี​การ​จำแนก​โรค​ระหว่าง​ประเทศ เหล่า​นี้​ทำให้​เกิด​ความ​จำกัด​ใน​การ​ใช้​ข้อมูล​สาเหตุ​การ​ตาย​เพื่อ​การ​กำหนด​
นโยบายส​ าธารณสขุ ท​ สี​่ อดคลอ้ งก​ บั ส​ ภาพป​ ญั หาท​ เี​่ ปน็ จ​ รงิ ดงั น​ ัน้ ในก​ ารใ​ชข​้ อ้ มลู ส​ าเหตก​ุ ารต​ ายจ​ งึ ต​ อ้ งค​ ำนงึ ถ​ งึ ป​ ระเดน็ ​
ใน​เรื่อง​ของ​คุณภาพข​ ้อมูล​ร่วมด​ ้วย

                             ลขิ สทิ ธิข์ องมหาวิทยาลัยสโุ ขทัยธรรมาธิราช
   75   76   77   78   79   80   81   82   83   84   85