Page 223 - การส่งเสริมสุขภาพและการป้องกันโรค
P. 223
พฤติกรรมวิถีการดำเนินชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการส่งเสริมสุขภาพและการป้องกันโรคไม่ติดต่อ 8-57
เท้า และจักรยาน การว ิเคราะห์เมตา (Meta Analysis) ของง านวิจัยการบ รรเทาค วามค ับคั่งของการจราจรบ างพื้นที่
ในห ลายประเทศรายงานก ารล ดลงในความเร็ว อุบัติเหตุ การบ าดเจ็บ และการต ายจ ากก ารจราจร และก ารเพิ่มข ึ้นใน
การใช้จ ักรยานและการเดิน (Bunn et al., 2003)
2.3 ออกแบบผ งั เมอื งเพอื่ ก ารส ง่ เสรมิ สขุ ภ าพ การป ระเมนิ แ บบค รบถ ว้ นข องง านว ิจัยท ีผ่ ่านม าเกี่ยวก ับ
การวางแผนเขตเมือง (Handy et al., 2002: อ้างถึงใน Willett et al., 2006) สรุปว่า การร วมเข้าด ้วยกันข องก าร
ออกแบบเขตเมือง แบบแผนก ารใช้ท ี่ดิน และระบบการข นส่งซ ึ่งส่งเสิร มก ารเดินและการข ี่จักรยาน จะช ่วยส ร้างสรรค์
ชุมชนที่น่าอ ยู่ ที่ม ีสุขภาพดี และม ีการเคลื่อนไหวร่างกายม ากย ิ่งข ึ้น ในเมืองใหญ่ที่พัฒนาแ ล้วมีความหนาแ น่นซึ่งถ ูก
สรา้ งข ึน้ ร อบๆ การข นสง่ ส าธารณะ ทำใหม้ คี วามเปน็ ไปไดท้ ผี่ ูค้ นจ ะใชร้ ถไฟฟา้ ส าธารณะ เดนิ หรอื ข จี่ กั รยานม ากกวา่ ใน
พื้นที่อ ื่นๆ มาก และจะม ีน้ำห นักตัวน ้อยกว่าและม ีความเป็นไปได้ที่จะเจ็บป ่วยจากภ าวะความด ันโลหิตสูงน ้อยกว่า
บุคคลซ ึ่งอาศัยอ ยู่ในล ะแวกบ ้านที่เป็นม ิตรก ับผ ู้เดิน ดูจะมีความส ุขท างใจมาก กว ่า และจ ะร ู้จักเพื่อน
บ้านม ากกว่า มีการเข้าส ังคมมากกว่า และม ีส ่วนร ่วมในกระบวนการทางการเมืองมากกว่า (Leyden, 2003: อ้างถึงใน
Willett et al., 2006) ในทางตรงข้ามการกระจายการพัฒนาเขตเมืองออกไปอย่างไม่มีการวางแผนและการควบคุม
(Urban Sprawl) จะเชื่อมโยงกับสุขภาพจิตและทุนทางสังคมที่ลดลง (Frumkin, 2002: อ้างถึงใน Willett
et al., 2006) และค วามโกรธแ ละค วามว ้าวุ่นใจในก ารเดินท างไป-กลับบ ้านก ับท ี่ท ำงานเป็นร ะยะท างย าว การกร ะจ าย
การพัฒนาเขตเมืองออกไปอย่างไม่มีการวางแผนแ ละการควบคุมส่งผลกระทบที่เป็นผลเสีย/ผลร้ายต่อผู้สูงอายุเป็น
การเฉพาะ เพราะว่า ผู้สูงอายุไม่สามารถเดินไปยังสถานที่ต่างๆ ที่ตนสนใจได้และผู้สูงอายุจำนวนมากไม่สามารถ
ขับร ถยนต์ได้ ความโดดเดี่ยวดังกล่าวไม่ส่งเสริมสุขภาพทางก ายแ ละทางจ ิตท ี่ดี
ความเคลื่อนไหวท ี่เรียกว ่า การเติบโตอย่างฉ ลาด (Smart Growth) เกิดข ึ้นจากค วามว ิตกกังวลเกี่ยว
กับการกระจายการพัฒนาเขตเมืองออกไปอย่างไม่มีการวางแผนและการควบคุม และการพัฒนาที่ไม่ยั่งยืน กำลัง
กระตุ้นจูงใจรัฐบาลต่างๆ ทั่วโลกให้คิดใหม่ถึงวิธีที่ประเทศต่างๆ พัฒนาพื้นที่ใหม่และพัฒนาชานเมือง (Suburbs)
และเมืองใหญ่ขึ้นใหม่ หลักการเติบโตอย่างฉลาด (Smart Growth Principles) ประกอบด้วย การผสมผสาน
การใช้ที่ดิน การใช้การออกแบบสิ่งปลูกสร้างแบบกะทัดรัด (Compact Buildings) ได้แก่ มีทางเลือกสำหรับที่อยู่
อาศัยและการขนส่งชนิดต ่างๆ การสร้างละแวกบ ้านที่เป็นมิตรกับผ ู้เดิน/นักเดินในชุมชนที่น่าดึงดูดใจด ้วยค วามร ู้สึก
ถึงความแ ตกต ่างที่เห็นได้ช ัดของส ถานที่ต ่างๆ และการด ำเนินง านต ามแ นวปรัชญา/แนวค วามคิดของการพ ัฒนาท ี่มุ่ง
ไปย ังชุมชนที่มีอ ยู่และก ารส งวนร ักษาพ ื้นที่โล่งไว้
การร วมผ ปู้ ฏบิ ตั ทิ างส าธารณสขุ เขา้ ไปในก ารว างแผนก ารข นสง่ แ ละก ารอ อกแบบต กึ /สิง่ ป ลกู ส รา้ ง กำลงั
เกิดขึ้น ในเมืองเอดินเบอร์ก การประเมินผลกระทบทางสุขภาพที่ดำเนินการบนทางเลือกที่นำเสนอสำหรับนโยบาย
การขนส่งแสดงให้เห็นถึงผลกระทบของทางเลือกเฉพาะต่อทั้งสมาชิกของชุมชนและต่อคนจน ข้อเสนอแนะของ
การประเมินได้รับการนำไปใช้ ซึ่งประกอบด้วย การใช้จ่ายใหม่ในเรื่องความปลอดภัยของผู้เดินทางเท้า เครือข่าย
การขี่จักรยานท ั่วเมืองใหญ่ แผนงานการข ี่จักรยานในเส้นท างสีเขียวแ ละสวนสาธารณะม ากยิ่งขึ้น และก ารข นส่งท าง
ราง หรือบริการรถโดยสารมากยิ่งขึ้น ความสำคัญลำดับแรกคือเพื่อประโยชน์แก่ผู้เดินทางเท้า รองลงมาคือ ผู้ขับขี่
จกั รยาน ผใู้ ชบ้ รกิ ารก ารก ารขนสง่ การบ นิ แ ละก ารข นสง่ ผ ูค้ น และผ ใู้ ชร้ ถยนตเ์ ปน็ ล ำดบั ท า้ ยส ดุ การจ ดั ท ำเกณฑส์ ำหรบั
การออกแบบสิ่งปลูกสร้างยังอาจนำไปสู่การการออกกำลังกายเพิ่มขึ้น ตัวอย่างเช่น การส่งเสริมการใช้บันได ป้าย
บอกทาง และค วามด ึงดูดใจข องส ถานที่เอง กระตุ้นจูงใจให้ผู้คนใช้บันได เป็นต้น
3. การป รบั ปรงุ อ ปุ ทานอ าหารใหด้ ขี นึ้ (Improved Food Supply) อาหารก ารก ินข องป ระชาชนอ าจเสริมสร้าง
โดยก ารป รับปรุงอ ุปทานอ าหารค ือ ทั้งว สั ดใุนก ารท ำอ าหารแ ละผ ลิตภณั ฑอ์ าหาร โดยป กตอิ ุตสาหกรรมอ าหารม บี ทบาท
สำคัญในการจัดหาอ ุปทานอ าหารตามท ี่ผู้บ ริโภคต้องการ แต่ก ลับพบว่าอ ุตสาหกรรมอ าหารใช้เงินมากกว่า 12 พันล ้าน
ลิขสทิ ธขิ์ องมหาวทิ ยาลัยสโุ ขทยั ธรรมาธริ าช
