Page 224 - การส่งเสริมสุขภาพและการป้องกันโรค
P. 224
8-58 การส่งเสริมสุขภาพและการป้องกันโรค
เหรียญดอลลาร์สหรัฐต่อปี เพื่อให้มีอิทธิพลต่อทางเลือกของผู้รับบริการ เงินจำนวนมากในประเทศสหรัฐอเมริกา
และประเทศต ่างๆ ทั่วโลกได้ล งไปที่ก ารส่งเสริมอ าหารท ี่ม ีผลเสีย/ผลร้ายต ่อสุขภาพ และเด็กๆ เป็นเป้าห มายท ี่สำคัญ
ที่สุด
3.1 การป รบั ปรงุ ก ระบวนการแ ปรรปู แ ละก ารผ ลติ ในโรงงาน (Improving Processing and Manufacting)
การเปลี่ยนกระบวนการผลิตในโรงงานส ามารถปรับปรุงอ าหารการก ินได้อย่างร วดเร็ว และมีป ระสิทธิผล เพราะก าร
กร ะท ำด ังก ล่าวไม่ต ้องการก ระบวนการเปลี่ยนแปลงพ ฤติกรรมอ ย่างช ้าๆ ตัวอย่างเช่น การข จัดก ารเติมไฮโดรเจนบ าง
สว่ นข องน ำ้ มนั พ ชื ซ ึง่ ท ำลายก รดไขม นั โอเมก า้ -3 ทจี่ ำเปน็ และส รา้ งก รดไขม นั ทร านส ์ ผผู้ ลติ ส นิ คา้ ในโรงงานไดข้ จดั ก รด
ไขม ันทรานส์ส ่วนมากจากอ ุปทานอาหาร (ทั้งว ัสดุในการท ำอ าหารและผลิตภัณฑ์อาหาร) โดยการเปลี่ยนว ิธีก ารผลิต
เมื่อก ารบ ริโภคอาหารแปรรูปสูง การลดก ารบริโภคเกลือโดยปกติจะต ้องการการเปลี่ยนแปลงที่ระดับ
การผลิตในโรงงาน เพราะอาหารแปรรูปเป็นแหล่งเกลือที่สำคัญ ถ้าป ริมาณเกลือข องอาห ารค ่อยๆ ลดล ง ผู้บริโภค
จะไม่ร ับร ู้ถ ึงก ารเปลี่ยนแปลง การป ระสานง านก ับผ ู้ผ ลิตในโรงงาน หรือก ารค วบคุมข องร ัฐบาลเป็นส ิ่งจ ำเป็น มิฉ ะนั้น
ผู้ผลิตอาหารที่มีเกลือต่ำกว่าอาจมีข้อได้เปรียบ อีกตัวอย่างหนึ่งของการแปรรูปที่ถูกทำให้ดีขึ้นคือ ลดการขัดสี
ผลิตภัณฑ์ธัญพืช ซึ่งอาจเป็นการพร่องล งในปริมาณน ้อยจนเกือบจ ะมองไม่เห็น
3.2 การเติมสารเพิ่มค ุณค่าอาหาร (Fortifying Food) การเติมสารในอาหารได้ข จัดการขาดสารไอโอดีน
โรคผ วิ หนงั จ ากก ารข าดไนอ าซ นิ (Pellagra) และโรคเหนบ็ ช า ในค นส ว่ นใหญใ่ นโลก ในภ มู ภิ าคต า่ งๆ ทกี่ ารข าดไอโอดนี
ยังเป็นปัญหาสำคัญ การเติมสารเพิ่มคุณค่าอาหารเป็นสิ่งสำคัญในลำดับแรก การบริโภคกรดโฟลิกเป็นเรื่องสำคัญ
รองล งม า ในห ลายภ ูมิภาคข องท ั้งป ระเทศก ำลังพ ัฒนาแ ละป ระเทศพ ัฒนาแ ล้ว การเติมส ารเพิ่มค ุณค่าอ าหารด ้วยก รด
โฟล ิกไม่แ พงม าก และอ าจไปล ดอ ัตราก ารเกิดโรคเรื้อรังได้ ผลิตภัณฑจ์ ากธ ัญพืช เช่น แป้ง ข้าว พาสต ้า เป็นต้น โดย
ปกติ เป็นอ าหารที่ดีที่สุดที่จ ะเติมสารเพิ่มค ุณค่าอาหาร และในหลายประเทศ ผลิตภัณฑ์ธ ัญพืชได้รับก ารเติมส ารเพิ่ม
คุณค่าอ าหารด ้วยวิต ามิน บี ชนิดอื่น ตั้งแต่ ค.ศ. 1998 ผลิตภัณฑ์ธัญพืชในสหรัฐอเมริกาได้รับการเติมก รดโฟลิก
ซึ่งเกือบจะขจัดการขาดสารโฟเลทได้ทั้งหมด และอัตราการเกิดการตั้งครรภ์ที่มีความบกพร่องของระบบประสาท
ในทารกได้ลดลงประมาณ ร้อยละ 19 ที่ซึ่งมีการบริโภควิตามิน บี 12 และบี 6 ต่ำ และส่งเสริมการเพิ่มขึ้นของ
โฮโมซีสตีน (Homocysteine) ซึ่งเป็นกรดอะมิโนต ามธ รรมชาติท ี่พบในเลือด ถ้าพ บในระดับส ูงจะไปเพิ่มโอกาสของ
โรคหัวใจ โรคห ลอดเลือดสมอง อัลไซเมอร์ และภาวะกระดูกพ รุน ในอาหารส ำหรับป ระชากรม ังสวิรัต ควรพ ิจารณา
เติมวิตามินเหล่านี้ในอ าหารด้วย ผลกระทบข องก ารเติมสารเพิ่มคุณค่าอาหารต่อก ารลดโรคห ัวใจและหลอดเลือดย ัง
ไม่มีห ลักฐานเพียงพ อว ่า ปรับปรุงได้
3.3 การเพ่ิมก ารแพรห่ ลายแ ละก ารล ดต น้ ทนุ ของอ าหารเพ่ือส ขุ ภาพ (Increasing the Availability and
Reducing the Cost of Healthy Foods) นโยบายต ่างๆ ที่เกี่ยวก ับการผ ลิต การส่งอ อก การกร ะจายแ ละก ารจำหน่าย
อาหารเฉพาะอย่าง อาจม ีอ ิทธิพลต ่อต ้นทุนแ ละก ารแพร่หลาย นโยบายอาจมุ่งไปที่ก ารเน้นค วามสำคัญข องงานวิจัย
ทางการเกษตร และประเภทของผลผลิตที่ถูกส่งเสริมโดยบริการที่ขยายออกไป นโยบายมักส่งเสริมเมล็ดธัญพืช
ผลิตภัณฑ์จากนม น้ำตาล และเนื้อวัว ขณะที่น โยบายซ ึ่งก ระตุ้นการผ ลิตและก ารบ ริโภค ผลไม้ และผัก ถั่วแห้ง นัท
ถั่วช นิดต่างๆ ธัญพืชไม่ข ัดส ี และน้ำมันส ุขภาพ โน้มเอียงจ ะสร้างเสริมสุขภาพมากกว่าบ ั่นทอนสุขภาพ
3.4 การส่งเสริมการเลือกอาหารเพ่ือสุขภาพและจำกัดการตลาดเชิงรุกต่อเด็ก (Promoting Healthy
Food Choices and Limiting Aggressive Marketing to Children) เกือบทุกความพยายามร ะดับป ระเทศเพื่อปรับปรุง
โภชนาการไดร้ วมเอาการส ง่ เสริมก ารเลือกอ าหารเพื่อส ุขภาพ เช่น ผลไม้ ผกั และถ ัว่ เป็นตน้ เขา้ ไวด้ ้วย ความพ ยายาม
ดังก ล่าวเป็นการร่วมม ือกันของกลุ่มร ัฐบาล ผู้ค ้าปลีก กลุ่มวิชาชีพ และองค์การไม่แสวงหากำไรและการล งทุน โดยใช้
กลวิธีการตลาดเชิงสังคม และกลวิธีต่างๆ ในการปกป้องผู้บริโภคจากการตลาดเชิงรุกของอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ
ลิขสิทธิข์ องมหาวิทยาลยั สโุ ขทยั ธรรมาธิราช
