Page 165 - อาหารและโภชนบำบัด
P. 165
อาหารกับโรคความดันโลหิตสูง 10-35
ตารางที่ 10.2 เกณฑ์การจ�ำ กดั โซเดยี มตามความรนุ แรงของโรคความดนั โลหิตสูง
ความรุนแรงของโรค ช่วงความดนั โลหติ ระดบั จำ�กัดโซเดียมต่อวนั * คดิ เทยี บเทา่ เกลอื และนํ้าปลา
(มลิ ลเิ มตรปรอท) mEq มิลลกิ รัม
diastolic systolic เกลอื ปน่ ** นาํ้ ปลาแท้**
High Normal 85-89 140-159 90-120 2070-2760* 5.2-6.9 กรัม 1-1¼ ช้อนโต๊ะ
ระดับ Border line 90 140-160 1-1 ¼ ช้อนชา
Mild Definite 90-104 160-169 90 2 ,070 1.2 กรัม หรือ 1 ช้อนโต๊ะ
Hypertension 1 ช้อนชา
Moderate 105-114 เกิน 200 60-90 1,380-2,070 3/5 ช้อนชา- 1 ช้อนชา 3/5 ช้อนโต๊ะ-
1 ช้อนโต๊ะ
Severe 115 ขึ้นไป เกิน 200 60 1,380* 3/5 ช้อนชา 3/5 ช้อนชา
ปริมาณที่คนปกติ ตํ่ากว่า 90 ตํ่ากว่า 140 48-114 1,000-3,300
ได้รับ
*หมายเหต:ุ 1. ช ่วงของการจำ�กัดโซเดียมในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงคือ 1,380*-2,760* มิลลิกรัมต่อวัน นับได้ว่าอยู่ในช่วงที่
คนเราควรได้รับนั่นเอง จึงไม่เสี่ยงต่อการขาดธาตุนี้
2. ปริมาณโซเดียมที่จำ�กัดนั้นสามารถจัดอาหารหลักให้มีปริมาณเพียงพอที่จะให้พลังงานและสารอาหารทุกชนิด
ไดค้ รบถ้วนตามความตอ้ งการทางโภชนาการของผู้ปว่ ยได้อย่างเตม็ ที่ จงึ ไมม่ ีปัญหาเรื่องความเพยี งพอในดา้ น
โภชนาการ
3. ป รมิ าณโซเดยี มทีจ่ ำ�กดั ใหไ้ ดร้ บั ทัง้ วนั รวมทัง้ โซเดยี มในอาหารหลกั และเครือ่ งปรงุ รสอืน่ ๆ มใิ ชเ่ ฉพาะในเครือ่ ง
ปรุงรสเท่านั้น ฉะนั้นเมื่อจะปรุงรสย่อมใช้เกลือหรือนํ้าปลาได้น้อยกว่าปริมาณที่คิดเทียบไว้** โดยคิดหัก
ปริมาณโซเดียมในอาหารหลักแต่ละวันออกก่อน แล้วจึงคำ�นวณเทียบเป็นนํ้าหนักของเกลือ (และนํ้าปลา)
4. ระดับการจ�ำ กดั โซเดยี มตามความรุนแรงของโรคความดนั โลหิตสงู
แพทย์อาจสั่งจำ�กัดโซเดียมตามระดับความรุนแรง* ของโรคตามที่แสดงไว้ในตารางที่ 10.2 ซึ่งแบ่งได้ 4
ระดับดังนั้น
4.1 ความดนั โลหติ อยใู่ นเกณฑส์ งู ของระดบั ทถี่ อื วา่ ปกติ (high normal) คอื ผูท้ ีม่ คี วามดนั ไดแอสโตลกิ 85-89
มิลลิเมตรของปรอท ผู้ที่มีความดันซิสโตลิก 140-159 มิลลิเมตรของปรอท ควรจำ�กัดโซเดียม วันละ 90-120 มิลลิ-
อีควิวาเลนต์ (mEq) หรือ 2,070 -2,760 มิลลิกรัม
4.2 ความดนั โลหติ สงู อยใู่ นเกณฑผ์ ดิ ปกตริ ะดบั ปานกลาง คอื ผูท้ ีม่ คี วามดนั ไดแอสโตลกิ 105-114 มลิ ลเิ มตร
ของปรอทและ/หรือผู้ที่มีความดันซิสโตลิก 160-169 มิลลิเมตรของปรอท ควรจำ�กัดโซเดียม วันละ 90 มิลลิ-
อิควิวาเลนต์ (mEq) หรือ 2,070 มิลลิกรัม
4.3 ความดนั โลหติ สงู อยใู่ นเกณฑผ์ ิดปกติเพยี งเลก็ น้อย คือ ผู้ที่มีความดันไดแอสโตลิก 90-104 มิลลิเมตร
ของปรอทและ/หรือผู้ที่มีความดันซิสโตลิก 160-169 มิลลิเมตรของปรอท ควรจำ�กัดโซเดียมวันละ 60-90 มิลลิ-
อีควิวาเลนต์ (mEq) หรือ 1,380-2,070 มิลลิกรัม
4.4 ความดันโลหิตสงู อยู่ในเกณฑ์ผิดปกตริ ะดับรนุ แรง คือ ผู้ที่มีความดันไดแอสโตลิก 115 มิลลิเมตรของ
ปรอทขึ้นไปและ/หรือผู้ที่มีความดันซิสโตลิกสูงกว่า 200 มิลลิเมตรของปรอท ควรจำ�กัดโซเดียม วันละ 60 มิลลิ-
อีควิวาเลนต์ (mEq) หรือ 1,380 มิลลิกรัมหรือน้อยกว่านี้ถ้าเป็นไปได้
*หมายเหตุ: เกณฑ์ความรุนแรงของโรคตามที่กล่าวถึงนี้ใช้ได้กับบุคคลที่มีอายุตั้งแต่ 18 ปีขึ้นไป
ลขิ สิทธ์ิของมหาวิทยาลยั สุโขทัยธรรมาธิราช
