Page 256 - อาหารและโภชนบำบัด
P. 256
15-22 อาหารแ ละโภชนบำบัด
เรื่องท ่ี 15.2.1
หลกั การประเมินองค์ค วามร ู้
การให้คำปรึกษาด้านโภชนบำบัด เป็นขั้นตอนสำคัญในการดูแลรักษาฟื้นฟู สร้างเสริมสุขภาพ และป้องกัน
โรคได้ ก่อนท ี่ผ ู้เข้ามาใช้บ ริการด้านโภชนบำบัด จะต้องผ่านขั้นตอนท ี่เรียกว ่า กระบวนการด ูแลรักษาผ ู้ป่วย (Patient
care process)
1. กระบวนการด ูแลรักษาผ ปู้ ว่ ย (Patient care process)
1.1 การเข้าสู่การบริการ (Entry) ต้องมีการระบุผู้ป่วยหรือลูกค้าที่ถูกคน ข้อมูลทั่วไปชัดเจน ผู้ให้บริการ
ด้านหน้าต้องเตรียมข้อมูลให้พร้อมสำหรับผู้ให้คำปรึกษา พยายามให้ข้อมูลมากที่สุดเท่าที่จะทำได้ ป้องกันการถาม
ซ้ำซ้อน
1.2 การประเมินผู้รับบริการ (Assessment) ผู้รับบริการมีปัญหาใดที่เข้ามาในสถานพยาบาล ทุกจุดบริการ
ต้องสื่อสารไปย ังจ ุดต ่อไป มีการวัดสัญญาณช ีพเบื้องต้น การส อบถามประวัติเบื้องต้น มีอาการใดที่ต ้องดูแลฉุกเฉิน
หากเป็นผู้ป่วยที่มาพบแพทย์ จะต้องผ่านการประเมินเพื่อให้ทราบปัญหา หรือการวินิจฉัย หรือปรับปรุง
เฉพาะในระยะน ั้นๆ เช่น ผู้เป็นโรคห ัวใจ ไขม ันในเส้นเลือด มาพบแพทย์ตามน ัด
แพทย์อาจจะสั่งการเพิ่มเติม เช่น ตรวจเลือด ตรวจปัสสาวะ เอกซเรย์เฉพาะส่วน เพื่อให้ได้การวินิจฉัย
เบื้องต ้นห รือ ปัญหาใหม่ในเวลานั้นๆ ซึ่งอ าจม ีเรื่องเกี่ยวข้องกับอาการด้วยก็ได้
1.3 แพทย์วางแผนการรักษา (Care plan) หากมีกรณีเร่งด่วนจำเป็นต้องรับไว้ในโรงพยาบาล จะส่งผู้ป่วย
เข้าไปพักรักษาในโรงพ ยาบาลโดยม ีค ำสั่ง เรื่องอ าหารค วบคู่กับ การร ักษาอื่นๆ เช่น ใช้ยา ผ่าตัด กายภาพบำบัด หาก
เป็นโรคท ี่พ บบ่อย ทีมแพทย์จ ะร ่วมกันว างแผนล ่วงห น้า
ในกรณีแพทย์ประเมินพบว่าต้องให้โภชนบำบัด แพทย์จะสื่อสารมายังนักกำหนดอาหารได้ทันทีว่าต้องการ
ปรึกษาเรื่องใด ซึ่งน ักกำหนดอาหารจะน ำม าใช้เป็นข ั้นตอนน ำเข้าส ู่บริการของก ระบวนการให้โภชนบำบัด (Nutrition
care process)
1.4 การใหก้ ารร กั ษา ทีมท ั้งหมดท ำแ ผนการร ักษาท ี่ร ่วมก ันว างไว้ ตั้งแตแ่ พทย์ พยาบาล เภสัชกร โภชนบ ำบัด
กายภาพบำบัด รังสีร ักษา ในก รณีโภชนบำบัด นักกำหนดอาหารจ ะเป็นผ ู้ให้คำป รึกษา
1.5 การเสริมพลังความรู้ การให้โภชนบำบัด เป็นการเสริมพลังด้านการรักษาอย่างหนึ่ง ซึ่งจะทำให้ผู้ป่วย
หรือล ูกค้าน ำความรู้ไปปฏิบัติให้ถูกต ้อง
1.6 การวางแผนสง่ กลับ เพื่อให้ผ ู้ป ่วยกลับไปใช้ชีวิตประจำวันอ ย่างมีสุขภาพดี ในแผนการจ ำหน่ายน ี้ ต้องมี
เรื่องอาหารอยู่ด้วยเสมอไม่ว่าจะมีโรคเฉียบพลันและเรื้อรัง มุ่งหมายให้ผู้ป่วยสามารถดูแลตนเอง ไม่กลับเข้ามา
โรงพ ยาบาล
2. กระบวนการดา้ นโภชนบำบัด (Nutrition care process)
เมื่อน ักกำหนดอาหารได้ร ับลูกค้า จะมีก ารทำงานเป็นกระบ วนก ารต ่อเนื่องต ามม า ได้แก่
2.1 ศกึ ษาข อ้ มลู ข องล กู คา้ ข้อมูลท ั่วไปข ้อมูลด ้านอ าหารและอ าการแ สดงข องผ ูป้ ่วย ปัญหาท ีแ่ พทยป์ รึกษาม า
2.2 คน้ หาข้อมลู ที่มาวันน ้ี มีผ ลก ารช ันสูตรอะไรบ้าง มีการส อบถามป ระวัติด้านการบริโภค มีสิ่งใดเกี่ยวข้อง
กับการเจ็บป ่วยครั้งน ี้ ผู้ป ่วยห รือล ูกค้ามีค วามพ ร้อมที่จ ะรับฟังม ากห รือน้อย
ลิขสิทธิ์ของมหาวทิ ยาลัยสโุ ขทยั ธรรมาธิราช
