Page 93 - อาหารและโภชนบำบัด
P. 93
อาหารก ับก ลุ่มอาการเมแทบอล ิก 9-29
3. การวนิ ิจฉัยและแยกประเภทข องภ าวะไ ขม นั ในเลอื ด
3.1 ระดบั ไ ขมันปกติ ระดับไขม ันปกติที่เจาะห ลังจ ากง ดอาหารข ้ามคืนอย่างน้อย 10 ชั่วโมง
1) โคเลสเตอรอลรวม ไม่ควรเกิน 200 มก./ดล. (5.2 มิล ลิตร/ลิตร)
ไม่ควรต ่ำกว่า 120 มก./ดล. (3 มิล ลิตร /ลิตร)
200-239 ต้องเฝ้าระวัง (5.2-6.2 มิลลิตร /ลิตร)
240 เสี่ยงสูง (6.2 มิล ลิตร/ลิตร)
2) เอช.ดี.แอล โคเลสเตอรอล ชาย > 40 มก./ดล. (> มิลลิลิตร/ลิตร)
หญิง > 50 มก./ดล. (> มิลลิลิตร/ลิตร)
3) แอล.ดี.แอล โคเลสเตอรอล น้อยกว่า 100 มก./ดล. (< 2.59 มิลลิลิตร/ลิตร)
เฝ้าร ะวัง 130-59 (3.4-4.1 มิลลิลิตร/ลิตร)
เสี่ยงส ูง > 160 (> 4.1 มิลลิลิตร/ลิตร)
4) ไตรกลีเซอไรด์ น้อยก ว่า 150 มก./ดล.
ระวัง 150-159 มก./ดล.
เสี่ยงสูง 200-399 มก./ดล.
เสี่ยงสูง มากกว่า 500 มก./ดล.
3.2 แนวทางค ดั ก รองระดบั ไ ขม นั ในเลอื ด
3.2.1 ถา้ เปน็ บ ุคคลท วั่ ไปเรมิ่ ท ีอ่ ายุ 20 ปี ตรวจ แอล.ดี.แอล ซ้ำท ุก 5 ปี ในก รณีดังนี้
1) แอล.ดี.แอล < 160 มก./ดล. ร่วมก ับป ัจจัยเสี่ยง 1 ข้อ
2) แอล.ดี.แอล < 130 มก./ดล. ร่วมก ับปัจจัยเสี่ยง 2 ข้อ
3.2.2 ตรวจ แอล.ดี.แอลซำ้ ทกุ 1-2 ปี ในบ ุคคลต ่อไปน ี้
1) แอล.ดี.แอล < 160 มก./ดล. ร่วมกับป ัจจัยเสี่ยง 1 ข้อ
2) แอล.ดี.แอล < 130 มก./ดล. ร่วมก ับป ัจจัยเสี่ยง 2 ข้อ
3) แอล.ดี.แอล < 100 มก./ดล. แตผ่ ูม้ โีรคห ัวใจห รือม คี วามเสี่ยงเท่ากับโรคห ัวใจ (ได้แก่
เบาห วาน โรคห ลอดเลือดในสมอง โรคห ลอดเลือดส่วนปลาย หลอดเลือดใหญ่โป่งพอง)
3.2.3 ความเสย่ี งข องโรคห วั ใจ ใช้ม าตรฐานข องเอ.ที.พี, เอ็น.ซี.อี.พี (ATP, NCEP Adult Treatment
Panel, National Cholesterol Education Program III)
1) อายุชาย > 45 ปี หญิง > 55 ปี
2) ประวัติค รอบครัวมีโรคห ัวใจ (บิดา มารดา พี่น้อง) ในขณะอายุน ้อย ญาติชาย < 55 ปี ญาติ
หญิง < 65 ปี
3) สูบบ ุหรี่
4) ความดันโลหิตสูง
5) เอช.ดี.แอลโคเลสเตอรอล < 40 มก./ดล. ถ้าเอช.ดี.แอล > 60 ให้ลบความเสี่ยงได้ 1 ข้อ
ลขิ สิทธข์ิ องมหาวทิ ยาลัยสุโขทยั ธรรมาธิราช
